Симптомы мигрени у женщин, причины, виды и лечение патологии.
Мигренозными приступами женщины страдают в три раза чаще сильной половины человечества, и тому есть свои причины. Мигрень у женщин развивается не только как результат нервного или физического утомления, большую роль в развитии заболевания имеют гормональные перестройки в женском организме. Настоящая статья раскрывает симптомы мигрени у женщин, причины появления патологии, виды, стадии и лечение мигрени.
Содержание:
Симптомы
Основные признаки мигрени у женщин:
- Головная боль (цефалгия) появляется постепенно. Интенсивность болевых ощущений возрастает от дискомфорта до умеренных или сильных болей. Период развития цефалгии варьируется от получаса до часа. По достижении пика болевого синдрома она удерживается на протяжении нескольких часов, продолжительность может достигать 2-3 суток.
- Цефалгия проявляется с одной стороны. У больных, страдающих мигренью длительное время, болевые ощущения наблюдаются с двух сторон или стороны чередуются. Если же при продолжительном течении болезни боль носит односторонний характер, необходимо пройти дополнительную диагностику на предмет другой патологии.
- Усилению болей способствует двигательная активность больного, световые и звуковые раздражители.
- Изначально боль локализуется в области висков, затем переходит на глаз и лобную часть.
- Болевой синдром часто сопровождается тошнотой и рвотой. Рвотные позывы могут спровоцировать запахи, переносимость которых при мигрени у женщин существенно ухудшается.
- Мигрень у женщин часто связана с менструальным периодом. Цефалгия возникает в начале менструации и продолжается 1-2 дня. По статистике 30 % пациенток отмечают развитие приступа в такие дни.
Наблюдаются следующие расстройства со стороны вегетативной системы:
- повышенное потоотделение;
- обморочное состояние;
- учащенный сердечный ритм;
- озноб;
- температура;
- диарея;
- бледность кожных покровов;
- чувство нехватки кислорода;
- частое мочеиспускание.
Такие признаки мигрени у женщин не проявляются сразу все, как правило, при приступе имеют место 1-2 симптома.
Количество приступов мигрени у женщин различное, в среднем она беспокоит пару раз в месяц. При тяжелом течении патологии приступы могут беспокоить через несколько суток, при легкой стадии- пару раз ежегодно.
Симптомы, которые появляются перед приступом цефалгии, называются продромальной фазой. Ее признаки:
- раздраженность, апатия;
- повышенная возбудимость, активность либо медлительность;
- быстрая утомляемость, усталость;
- ухудшение способности концентрироваться;
- мыслительная медлительность.
Такие признаки на первый взгляд могут показаться несущественными. Однако женщины, живущие с мигренью, с течением заболевания начинают различать их и связывают их с грядущим приступом. Такой аспект крайне важен в купировании симптомов мигрени, потому что оперативное принятие мер позволяет уменьшить болевые ощущения и длительность мигренозного периода.
Причины
Механизм появления мигрени у женщин кроется в нарушении работы головного мозга, а именно его составляющих гипоталамуса и таламуса. Это ведет к уменьшению количества вырабатываемого серотонина. Организм стремится восполнить этот дисбаланс, использую тромбоциты. Последние при попадании в головной мозг разрушаются, что приводит к стремительному сужению сосудов. Это способствует нарушению циркуляции крови во внутренней вене, что приводит к сильной головной боли.
Причины мигрени у женщин:
- В первую очередь, в появлении болезни играет роль наследственная предрасположенность к мигрени. Положительный семейный анамнез кровных родственников увеличивает шансы болезни у потомков.
- Мигрень у женщин имеет специфическую причину, связанную с женскими гормонами. Женская половина человечества за свою жизнь подвергается немалым гормональным перестройкам, сопровождающимся повышением или понижением уровня гормонов. Это период полового созревания, менструации, беременность, лактация, климакс.
- Высокое или низкое давление.
- Нарушение работы центрального отдела нервной системы.
Провоцирующие приступ факторы:
- Эмоциональное напряжение.
- Изменения климата, перепады погодных условий, изменение атмосферного давления.
- Расстройства режима сна. С одинаковой вероятностью мигрень может провоцировать недостаточное количество сна, так и его избыток.
- Переутомление.
- Применение определенных лекарственных средств.
- Острый период хронических патологий.
- Пища. Спровоцировать мигрень может избыточное потребление кофеина, а для тех, у кого привычка пить кофе становится обязательным ежедневным ритуалом, к развитию приступа может привести резкий отказ от кофе. Провокаторами также могут выступить пища, богатая глютеном, нитратами.
- Травмирование и повреждение головы.
- Гормональные контрацептивы.
- Недостаток жидкости в организме.
- Заболевания (вегетососудистая дистония, патологии вирусного характера, аллергия, болезни репродуктивной системы). Все эти болезни истощают нервную систему, осложняя течение мигрени.
Виды
В зависимости от клинических проявлений приступов существуют следующие разновидности мигрени у женщин:
- Паническая. При мигренозной атаке наблюдаются отек лица, чувство удушья, пациента знобит и наблюдается учащенный сердечный ритм.
- Вестибулярная. Для нее характерно сопутствующее головокружение.
- Хроническая. О таком характере болезни говорит нарастающие болевые ощущения с каждой атакой. Количество приступов превышает 15 ежемесячно на протяжении 3 месяцев.
- Офтальмоплегическая. Болевой синдром локализуется в области глазницы. Возможны изменения формы зрачка, временной дисфункцией глазных мышц.
- Мигрень сна. Приступ начинается во сне или сразу после пробуждения.
- Гемиплегическая семейная. Редкий вид генетической патологии. Проявляется в кратковременном параличе, нарушении зрения. Такие признаки предшествуют цефалгии.
Кроме того по наличию предшествующей ауры выделяют:
- мигрень с аурой;
- мигрень простая (без ауры).
Мигрень при беременности
Мигрень у беременных связана с существенным повышением гормонального уровня. Причем патология проявляет себя у больных, страдавших от мигрени и до периода вынашивания ребенка.
Купировать симптомы мигрени у женщин в этот период проблематично из-за запрета принимать многие медикаментозные средства. Анальгетики находятся под запретом ввиду опасного негативного воздействия на формирующийся плод. В исключительных случаях по рекомендации лечащего врача и строго в указанной им дозировке возможно применение обезболивающего препарата парацетамол или ибупрофен.
Стадии
В течении болезни различают несколько этапов:
- Продромальный этап. Его наличие наблюдается у меньшей половины страдающих недугом. Он начинается за несколько дней или часов до головной боли. У различных пациентов его признаки разные. Некоторые наблюдает повышенную возбудимость, приподнятое настроение и активность. Другие, наоборот, пребывают в апатичном состоянии, чувствуют слабость и разбитость.
- Фаза ауры имеет факультативных характер, может не присутствовать при конкретной атаке или не наблюдаться у конкретного пациента в принципе. Стадия длится от 10 минут до получаса, в отдельных случаях наблюдается более длительный период. Чаще всего этап характеризуется нарушениями со стороны органов зрения, проявляется в появлении вспышек, пятен перед глазами, вплоть до галлюцинаций.
- Этап цефалгии. Самый тяжелый и болезненный. Продолжительность от пары часов до нескольких дней. Боль сильной интенсивности может локализоваться как с одной стороны головы, так и охватывать две стороны. Боль пульсирует, некоторые пациенты наблюдают видимую пульсацию артерии на виске.
- Этап разрешения. Болевой синдром отступает и появляется ощущение подавленности, усталости. Такое состояние длиться на протяжении суток, после чего организм восстанавливается и самочувствие стабилизируется.
Лечение
Лечение мигрени у женщин осуществляется в двух направлениях:
- купирование симптомов болезни, применяется всеми женщинами, страдающими от мигрени;
- профилактика заболевания (используется больными, мигренозные атаки у которых повторяются более 2 раз ежемесячно).
Симптоматическое лечение
Для лечения мигрени с атаками слабой или средней степени тяжести используются следующие препараты:
- Противовоспалительные нестероидные средства и простые или комбинированные анальгетики (ибупрофен, парацетамол). Парацетамол противопоказан при болезнях печени и почек, аспирин не рекомендуется к употреблению больным с нарушением свертываемости крови, болезнями пищеварительного тракта. Для облегчения состояния при менструальной мигрени противовоспалительные нестероидные медикаменты принимают за пару дней до предполагаемого начала менструации и все дни во время нее.
- Если вышеописанная группа препаратов не приносит облегчения, назначаются эрготаминовые средства. Первоначальная доза — 1-2 мг, в случае необходимости повторить, но не превышать 5 мг за приступ. Чтобы достичь лучшего эффекта средство использует в виде свечей или назального спрея.
- Тяжелое течение приступа облегчается приемом триптанов. Если препарат не привел к положительной динамике, должен быть выдержан четырехчасовой интервал между повторным применением.
- Зачастую мигренозные атаки сопровождаются приступами рвоты, что препятствует всасыванию медикамента. Поэтому в таком случае в комплексной терапии применяются противорвотные средства.
Профилактика рецидива
В этих целях используются следующие медицинские средства:
1. Бета-адреноблокаторы. Назначение бета-адреноблокаторов в 50% случаев снижают частоту атак в два раза. Среди противопоказаний болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь легких), сахарный диабет тяжелой степени и др. Препараты:
- Пропроналол. Лекарство с непродолжительным действием, принимается 2-3 раза в день, с пролонгированным — один раз в сутки;
- Атенолол, принимается 1-2 раза в сутки, имеет меньше побочных эффектов чем Пропроналол.
- Надолол, дозировка — 1 таблетка в сутки, продолжительный период полувыведения.
2. Блокаторы кальциевых каналов менее эффективны в профилактическом лечении мигрени. В случае положительной динамики при приеме блокаторов нередко наблюдается снижение лечебного эффекта по прошествии 3-4 месяцев применения. Прежний уровень эффективности достигается через месяц. Среди этих препаратов используется Верапамил. Исследования показали, что использование лекарства с пролонгированным действием имеет худший терапевтический эффект.
Облегчение приступа
При возникновении мигренозной атаки и необходимости устранения болевого синдрома противовоспалительные нестероидные средства, анальгетики и противорвотные средства принимаются комбинированно.
Также облегчить боль при мигрени помогут:
- Массаж. Массажные линии должны проходить по местам локализации болевых ощущений, массаж производить кончиками пальцев. Техника выполнения — точечное нажатие, затем скользящие движения. Манипуляции производить в течение 15-20 минут.
- Компресс. Для процедуры используются листы свежей капусты, лимонная цедра. Компресс накладывают на участки болевого дискомфорта. Также облегчат болевой приступ горячий или холодный компресс. Для этого смачивают полотенце в теплой или холодной воде, принимают горизонтальное положение. После манипуляции можно выпить чашку кофе, кофеин облегчит боль. Эффект от процедуры краткосрочный.
- Йога. Частая причина мигрени у женщин кроется в нервном или умственном напряжении. Поэтому облегчить состояние больной может релаксация, достигаемая йогой или простыми дыхательными упражнениями.
- Ванна. В терапии мигрени имеет место ванна для ног. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
- Травяные отвары. В целях успокоения и облегчения головной боли подходит отвар из ромашки. Если мигрень возникает после нервных переживаний в такой ситуации поможет настойка валерианы.
- Современной фармакологической промышленностью представлен широкий ассортимент лейкопластырей, способных справиться с приступом цефалгии. Они изготавливаются на основе лекарственных травяных сборов. Оказывают охлаждающее действие. Пластырь клеится на место локализации болевых ощущений. Терапевтический эффект достигается в течение нескольких минут. Его преимущество в возможности применять беременным, кормящим матерям.
При решении вопроса, как лечить мигрень у женщин, важен не только выбор медикамента, но и его своевременное применение. Шансы на облегчение цефалгии и уменьшение продолжительности приступа значительно возрастают в случае принятия лекарства в самом начале развития приступа.
