Гипертензивная энцефалопатия: особенности протекания и терапии

Гипертензивная энцефалопатия: особенности протекания и терапииГипертензивная энцефалопатия – это дисфункция головного мозга, которая имеет неврологический характер. При заболевании нарушается мозговое кровообращение, что приводит к возникновению неврологической симптоматики. Заболевание является осложнением артериальной гипертензии.

Причины возникновения

Гипертензивная энцефалопатия возникает при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.  Развитие патологического процесса диагностируется при длительном течении артериальной гипертензии, которой точечно поражаются сосуды головного мозга. По истечению определенного времени наблюдается постепенное расширение участков. Гипертоническая энцефалопатия головного мозга появляется при тромбозе почечной артерии.

Возникновение гипертонической энцефалопатии наблюдается при остром нефрите. В группе риска находятся люди, у которых протекает эклампсия. Если человек резко прекращает антигипертензивную терапию, то это становится причиной патологии. Она развивается у больных при гипертоническом кризе.  Гипертензивная энцефалопатия диагностируется у пациентов, которые страдают синдромом Кушинга. Причиной появления патрологического процесса является феохромоцитома. При нарушенном кровообращении в мозге у пациентов могут диагностировать патологию.

Острая гипертоническая энцефалопатия развивается у пациентов при неправильном лечении гипертонии или при воздействии других провоцирующих факторов. Именно поэтому человек должен внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика и стадии болезни

Гипертензивная энцефалопатия характеризуется наличием трех стадий развития, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. На начальной стадии болезни признаки могут полностью отсутствовать или являются слабо выраженными. Именно поэтому патологический процесс зачастую диагностируется случайно при плановом осмотре. По мере прогрессирования гипертензивной энцефалопатии симптомы становятся более выраженными.

  • 1 стадия. Острая гипертоническая энцефалопатия сопровождается односторонним или двусторонним звоном в ушах. Высокая интенсивность симптома приводит к оглушению пациента. Пациенты жалуются на возникновение слабости и недомогания. У больных появляется шаткая походка. Патологический процесс сопровождается головокружением и головными болями. Гипертензивная энцефалопатия может проявляться мигренью. У пациентов снижается память, они часто забывают информацию.  При патологии снижаются умственные способности и наблюдается дезориентация в пространстве. В острый период болезни снижается слух и зрение. Симптоматика первой степени болезни схожа с признаками других патологических процессов, поэтому ее сложно дифференцировать.
  • 2 стадия. Острая гипертоническая энцефалопатия на этом этапе развития имеет более выраженные симптомы. Такой этап заболевания характеризуется смешанной клиникой. У пациентов диагностируются нарушения в психоэмоциональном фоне. Они беспричинно грустят или смеются. При заболевании может появляться истерика или агрессия. В этот период значительно снижается работоспособность. Человек быстро устает даже при выполнении самой легкой работы.
  • 3 стадия. Острая гипертензивная энцефалопатия на этой степени обладает активизированными и интенсивными симптомами. На этой стадии усугубляется артериальная гипертензия, что становится причиной потери дееспособности на определенное время. Периодически больной возвращается к нормальному состоянию. Головной мозг поражается заболеванием, что становится причиной возникновения симптомов делирия. Люди находятся под впечатлением. У них развиваются иллюзии. Патологический процесс сопровождается галлюцинациями. Эта стадия является быстротечной. У пациентов диагностируется стойкая инвалидизация или летальный исход.

При гипертензивной энцефалопатии наблюдается большое количество симптомов, которые должны стать причиной обращения к доктору. Только специалист после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию.

Диагностические мероприятия

При гипертонической энцефалопатии диагноз может поставить только доктор после прохождения ряда обследований. После обращения к доктору он проводит осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволяет ему заподозрить заболевание. В период диагностики патологии пациенту рекомендовано систематически измерять артериальное давление, что позволит определить степень тяжести протекания гипертонии.

Гипертензивный тип заболевания требует проведения лабораторных исследований. Они позволяют определить такие показатели в крови, как:

  • креатинин;
  • глюкоза;
  • кальций;
  • мочевая кислота.

Исследование урины проводится для определения клеточного состава мочи и белка. В ходе лабораторных обследований определяется липидный спектр. Пациентам рекомендовано сдать мочу на микроальбуминурию.

Для того чтобы определить отек головного мозга проводят компьютерную или магниторезонансную томографию. Пациенту рекомендовано пройти офтальмологический осмотр, с помощью которого определяется наличие кровоизлияния в сетчатку. Доктор в ходе осмотра определяет, имеется ли отечность в зрительном нерве. При осмотре осуществляется определение выраженного спазма артериол сетчатки или гипертонической ретинопатии.

Для определения эпилептиформной активности рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Пациентам проводят люмбальную пункцию, которая позволяет провести анализ спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертрофию левого желудочка проводится электроэнцефалография. Если у пациента диагностируется гипертрофия левого желудочка, то это требует проведения эхокардиографии.  Пациенту рекомендуется проконсультироваться у таких профильных специалистов, как кардиолог, терапевт, офтальмолог. Нефролог, эндокринолог. С их помощью определяется поражение органов-мишеней.

Диагностика гипертензивной энцефалопатии должна быть комплексной, что позволит доктору определить степень тяжести заболевания и назначить адекватную терапию.

Терапия заболевания

Лечение гипертензивной энцефалопатии направлено на комплексное воздействие на организм человека. В период проведения терапии пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, богатые холестерином. От курения и приема спиртных напитков больному нужно отказаться. В период лечения гипертонической энцефалопатии рекомендовано строго придерживаться питьевого режима. Пациент должен выпивать 2 литра воды в день. Гипертонический тип заболевания требует использования медикаментов.

Для устранения причины болезни рекомендуется прием лекарств, действие которых направлено на снижение артериального давления:

  • Дибазола;
  • Гидралазина;
  • Нитропруссида;
  • Диазоксида;
  • Лабеталола.

Больным назначаются лекарства, с помощью которых обеспечивается улучшение кровообращения и обмена веществ – Мексидола, Оксибрала, Ноотропа, Кавинтона. В период протекания заболевания пациент должен принимать препараты, которые обеспечивают полноценное поступление кислорода в мозговые ткани. Если наблюдается отечность тканей головного мозга, то рекомендован прием противоотечных средств – Диакарба. Улучшить общее состояние пациента можно с помощью витаминно-минеральных комплексов и антиоксидантов.

Для обеспечения адекватной терапии гипертонической энцефалопатии рекомендовано строго придерживаться режима и дозировки препаратов. Пациента рекомендовано внутримышечное введение 1-процентного Диабазола 2-3 раза в сутки. Одноразовая дозировка медикамента составляет 2-3 миллилитра. Длительность терапии медикаментом составляет 1-2 недели.

Прием Диакарба проводится один раз в день в утреннее время внутрь в дозе 250-500 миллиграмм. По истечении трех дней рекомендовано сделать перерыв на один день и снова продолжить курс лечения. Прием Амитриптилина проводится внутрь по 25-100 миллиграмм в вечернее время. Если состояние пациента улучшается, то рекомендовано снизить дозировку медикамента. Кавинтон нужно пить после приема пищи три раза в день по 5-10 миллиграмм. Пациент должен принимать не более 30 миллиграмм медикамента в сутки.  Терапия препаратом длится от 1 до 3 месяцев. По истечению недели наблюдается улучшение состояния пациента.

Если у человека диагностируется хроническая форма патологии, то пациенту рекомендовано сделать все возможное, чтобы остановить процесс ее прогрессирования. Пациентам рекомендовано принимать лекарства, действие которых направлено на снижение артериального давления. Одновременно рекомендован прием витаминных комплексов – Трентала, Дипиридамола, Аспирина. Если в поведении пациента наблюдаются расстройства то рекомендован прием успокаивающих лекарств и антидепрессантов. Пациентам наиболее часто делают назначение Амитриптилина.

Лечение заболевания должно назначаться только доктором, что не только обеспечит его результативность, но и устранит риск развития нежелательных эффектов.

Профилактика

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении простых правил. Пациенту рекомендовано придерживаться правил рационального питания. Он должен полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Если в анамнезе у человека диагностировалась артериальная гипертензия, то он должен проходить регулярные профилактические осмотры у доктора. Человеку рекомендовано ежедневно прогуливаться на свежем воздухе. Специалисты советуют заниматься любимым и посильным видом спорта.

Энцефалопатия по гипертоническому типу развивается при длительном повышении артериального давления. Заболевание сопровождается определенными симптомами, которые проявляются в соответствии со степенью поражения. Лечение патологического состояния проводится с применением медикаментозных средств, которые назначаются только доктором.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: