Дисциркуляторная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия: причины, симптомы, лечениеДисциркуляторная энцефалопатия – расстройство мозга, развивающиеся по причине нехватки кислорода в нейронах. В проблемных местах возникает отечность, нормальные функции ЦНС не выполняются. Причиной преобразований оказываются проблемы с функциональностью мелких и крупных сосудов. На первичных этапах возникает боль в голове, общая слабость, плохая работоспособность.

Симптоматика

Через какое-то время проявляются другие проблемы:

  • Плохая концентрация.
  • Проблемы с мышлением и памятью.
  • Апатия и депрессивное состояние.

Когнитивные расстройства:

  • Проблемы с мышлением.
  • Рассеянность.
  • Плохая память.
  • Трудности с концентрацией.
  • Истощение.

Изменение характера:

  • Апатия.
  • Приступы ярости.
  • Немотивированная тревога.
  • Депрессивное состояние.
  • Страх.

Пирамидные расстройства:

  • Гипертония.
  • Болезненные рефлексы.
  • Увеличение тонуса.
  • Анизорефлексия.

Дисфункция мозжечка:

  • Конечности дрожат.
  • Пошатывание при ходьбе.
  • Скандированная речевая функция.
  • Проблемы с мелкой моторикой.
  • Становится трудно писать.

Вестибулярные дисфункции:

  • Тошнота.
  • Рвотные позывы.
  • Головокружение.
  • Артериальный тиннитус.

Степени расстройства

Разберемся, чем отличаются 3 основных стадии болезни:

  1. Для первой стадии дисциркуляторной энцефалопатии свойственно наличие жалоб пациента, но отсутствие проблем при диагностике.
  2. На второй возникает один из вышеуказанных симптомов, который проявляется сильнее остальных, пациенты больше жалуются на проблемы с самочувствием, меняется личность.
  3. На третьей стадии пациент не взаимодействует с окружающими, не сдерживает свои выделения, ритмы сна изменяются, жизнь постепенно уходит из человека.

Чтобы внести ясность, на какой стадии находится болезнь, нужно проводить диагностику.

Кто подвержен риску?

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – распространенная патология у пациентов средней и старшей возрастной категории диагностируется после 45 лет у представителей творческих профессий и пациентов, занимающихся интеллектуальным трудом. Дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за постоянного напряжения мозга и нехватки физической активности. Со временем вероятность развития дисциркуляторной энцефалопатии повышается многократно. Заболевание считается одним из факторов, провоцирующих слабоумие в старости. Наиболее опасным последствием заболевания является ишемический инсульт.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга является одной из главных причин инвалидности и летального исхода. Болезнь возникает больше, чем у 6% населения земного шара из-за неправильного питания, проблем с весом, употребления табака, спиртных напитков. Проблемы могут возникнуть из-за непрофессиональной мануальной терапии.

Диагностика

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза диагностируется неврологом. Это обусловлено необходимостью проведения детального анализа.

Процедуры:

  1. Кардиограмма.
  2. Изучение состояния сосудов головы и шейного отдела.
  3. ЭЭГ.
  4. Анализ состояния глазного дна.
  5. МРТ.

Обследование проводится с помощью психологического тестирования, провоцирующего проблемы с памятью, эмоциональную нестабильность. Дисциркуляторная энцефалопатия подтверждается только через 6 месяцев наблюдения за пациентом. При этом должно наблюдаться постоянное ухудшение его состояния.

Как развивается болезнь?

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает по причине высокого АД. Часто причиной заболевания становится атеросклероз. Кровь должна постоянно снабжать мозг кислородом и полезными микроэлементами. К нейронам все это поступает через капилляры. Питание всех нервных клеток обеспечивают многочисленные большие сосуды и небольшие капилляры. Никаких проблем не возникает, если они нормально работают. Проблемы возникают, когда сосуды сужаются или блокируются.

Когда в ткани мозга проходит лишняя жидкость, начинается отечность. В нейронах возникает нехватка кислорода, клетки постепенно погибают. Такое состояние квалифицируется, как микроинфаркт головного мозга.

В первую очередь возникает повреждение белого вещества, расположенного под корой мозга. В результате нервные импульсы до коры мозга не доходят, появляются проблемы с координацией движений.

После этого разрушается серое вещество или кора, каждый участок которой выполняет отдельную функцию. Проблемы с мышлением возникают после отмирания этих клеток. Дисциркуляторная энцефалопатия подразумевает некроз тканей. В результате погибают 40% нейронов, у пациентов при этом теряется всякая мотивация, отсутствует какая-либо целеустремленность.

В коре головного мозга присутствуют отделы, отвечающие за концентрацию. Больному человеку трудно сосредоточиться или перенаправить внимание на что-либо другое.

Поврежденные нейроны не восстанавливаются, постепенно блокируются другие капилляры, некроз продолжает развиваться. у пациента возникает головная боль и слабость.

При дисциркуляторной энцефалопатии развивается большое количество микроинсультов. Возникают проблемы с функциональностью. Поведение пациента меняется, он всегда находится в угнетенном состоянии.

Классификация

Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое расстройство мозга, способное развиваться по нескольким сценариям. Врачи называют 3 возможных варианта развития событий:

  • Стремительно прогрессирующая болезнь, при которой каждая новая стадия наступает через 2 года.
  • Ремиттирующее расстройство с постепенно проявляющимися признаками, при котором ухудшается работа интеллекта, независимо от того, что иногда наблюдаются улучшения.
  • Классическая патология продолжается много лет, заканчивается старческой деменцией.

Дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется по причинам возникновения:

  1. Гипертензивная форма возникает при повышении показателей АД.
  2. Атеросклеротическая возникает в результате накопления холестерина на стенках артерий.
  3. Венозная форма проявляется при проблемах с оттоком крови.
  4. Смешанное расстройство сложного генеза объединяет несколько вышеуказанных факторов.

Независимо от формы болезни симптомы всегда одинаковые. Зачастую у пациентов выявляется дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. В подобной ситуации требуется комплексная терапия, позволяющая разрешить все трудности.

На первичных стадиях болезни методы диагностики не позволяют выявить проблем со здоровьем. При более сложной ситуации патологию определяют с помощью таких тестов:

  • Обследуемый повторяет за доктором какие-то слова.
  • Дается задание нарисовать часы со стрелками, которые будут указывать на конкретное время.
  • После этого нужно снова произнести слова, которые врач говорил больному.

Иногда проводится КТ, позволяющая определить степень поражения головы и стадию болезни:

  1. Для 1-й характерно минимальное поражение тканей мозга.
  2. Для 2-й свойственны небольшие очаги с разрушением белого вещества.
  3. На 3-й стадии происходит масштабная атрофия головного мозга.

МРТ позволяет отличить патологию от болезни Альцгеймера или Крейтцфельдта. К самым отчетливым признакам дисциркуляторной энцефалопатии относится формирование «немых» инфарктов в голове.

Для определения этиологических факторов нужно пойти на обследование к кардиологу, где будет мерятся артериальное давление. Для точной диагностики понадобится офтальмоскопия для выявления полей зрения. Невролог поможет определить неврологическую симптоматику.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, излучающего электромагнитные импульсы, проходящее через все тело пациента. В результате на цифровом носителе можно получить детальную картину в срезе состояния головного мозга. Методика позволяет выявлять мельчайшие нарушения, патологии сосудов, воспаления в тканях мозга.

При обследовании нельзя, чтобы на теле находились металлические предметы потому, что они будут взаимодействовать с электромагнитным полем. Если у пациента есть вживленные слуховые импланты или испусственные приспособления, улучшающие работу сердца, при проведении МРТ возможно получение травмы, не совместимой с жизнью.

В остальном процедура безвредная для человеческого организма.

Компьютерная томография

Эта разновидность диагностики подобна МРТ, но для сканирования организма используются не магнитные волны, а рентгеновское излучение, позволяющее передать менее четкое изображение на цифровой или бумажный носитель.

Поскольку КТ не подразумевает использование магнитных волн, пациенты с вживленными имплантами могут без проблем обследоваться на таком оборудовании. Рентгеновское излучение не подразумевает получение сильной дозы радиации.

Процедура ЭЭГ

Позволяет обследовать нервную систему, определять локализацию судорожной готовности коры головного мозга. Сканируется электрическая активность ГМ с использованием сенсоров, закрепленным на голове в нескольких местах.

Чаще ЭЭГ проводится для диагностирования эпилепсии, но активность мозга может изменяться и при развитии дисциркуляторной энцефалопатии.

Закрепленные на приспособлении в виде шапочки электроды прикладываются к голове, проводится сканирование минимальных электромагнитных всплесков и передачи данных на цифровой или бумажный носитель.

Лечение

Способы лечения при дисциркуляторной энцефалопатии определяются опытными специалистами после диагностики. Вся терапия нужна для стабилизации кровоснабжения головы, ликвидации причин нарушения, стимуляцию функционирования оставшихся здоровых фрагментов мозга. Ухудшение интеллектуальных возможностей не дает большей части пациентов лечиться самостоятельно. Всегда требуется поддержка близких и контроль за соблюдением назначений специалиста.

Хирургическое вмешательство

Сложные стадии болезни или ее стремительное развитие требует использования радикальных хирургических методик. Когда возникает инсульт или просвет артерий уменьшается на 70%, нужно проводить хирургическое вмешательство. В мозгу фиксируются анастомозы или сенты, устранение бляшек дает возможность стабилизировать кровоток в воспаленной области.

Консервативные методы

В пожилом возрасте хирургическое вмешательство проводится редко потому, что есть риск ухудшения состояния пациента. Поэтому неврологи пытаются использовать только неинвазивные методики, в которые включены:

  • Употребление медикаментов.
  • Диета.
  • Использование средств народной медицины.
  • Физиотерапия.
  • Правильный режим питания

Диета направлена на похудение и устранение холестерина из сосудов. При дисциркуляторной энцефалопатии нельзя употреблять жирную еду естественного происхождения. Мясные продукты желательно полностью исключить из меню, есть побольше рыбы и растительных жиров. В рационе уменьшается объем соли. Это дает возможность устранить отечность и снизить показатель АД.

Медикаменты

При медикаментозном лечении употребляются не только таблетки. Требуется комплексный подход. Нужно правильно следовать советам специалиста, следить за соблюдением всех его инструкций. Если лечебного эффекта не наблюдается, нельзя корректировать терапевтическую методику самостоятельно.

Основной перечень групп препаратов, применяемых при устранении ДЭП:

  1. Гипотензивные – мочегонные.
  2. Препараты для уменьшения количества холестерина.
  3. Сосудорасширяющие.
  4. Нейропротекторы.

Дополнительно используется симптоматическая терапия, направленная на устранение депрессии, проблем с памятью, затруднений с двигательной функцией, улучшение работы интеллекта.

Физиотерапия

Некоторые разновидности болезни устраняются с помощью:

  • лечебной физкультуры;
  • гальванотерапии;
  • массажных процедур;
  • лечебных ванн.

Если проходить указанные процедуры регулярно, можно добиться улучшения состояния здоровья.

Средства народной медицины

Нетрадиционные способы лечения не позволяют получить выраженные результаты на основе отчетливой симптоматики. Зачастую врачи советуют пользоваться ими в профилактических целях или в ситуациях, когда возникает ощущение изменения работы мозга. Купирование симптоматики дисциркуляторной энцефалопатии дает хороший результат, если использовать комплексные методы лечения. Полезный эффект удастся получить после употребления напитков из боярышника, прополиса, травяных сборов.

Прогноз

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза часто вызывает инвалидность. На первичной стадии поражения мозга при использовании лекарств, выбирать другой вид трудовой деятельности не нужно. Болезнь не будет ограничивать нормальную жизнь.

Энцефалопатия и деменция возникают при ишемии. В таком состоянии пациенту присваивают статус инвалидности потому, что возможность выполнения трудовых обязанностей у него ограничивается. Комиссия врачей определяет, какая группа инвалидности будет присвоена пациенту с дисциркуляторной энцефалопатией.

Профилактика

Для предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии проводятся:

  • своевременное устранение болезней, из-за которых развивается дисциркуляторная энцефалопатия;
  • хорошая физическая активность;
  • соблюдение правильного рациона питания;
  • устранение лишнего веса;
  • отказ от табака, алкоголя, других психотропных средств;
  • разумный выбор режима работы и отдыха.

Для раннего определения дисциркуляторной энцефалопатии желательно проходить почаще профилактические обследования у невролога пациентам из группы риска.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: